PROBLEME DER ALOPEZIE
Typologie und Lösungen

Besser die Krankheit kennenlernen und verstehen, um zu wissen, wie man sie lösen oder eindämmen kann

A ​ fortlaufend sehr spezifische Zusammenfassung, die Ihnen ​nützlich​ sein kann, wenn Sie Ihr Alopie-Problem noch nicht ganz kennen

Was ist die universelle Alopie?

Die universelle Alopie ist die schwerste Form der Alopie Areata, einer Autoimmunerkrankung, die zu Haarausfall führt. Sie zeichnet sich durch den vollständigen Haar- und Fellverlust am ganzen Körper aus, nicht nur am Kopf, sondern auch an den Augenbrauen, Wimpern und jeder anderen Körperstelle, an der normalerweise Fell wächst.
Bei dieser Erkrankung greift das Immunsystem die Haarfollikel an und unterbricht den normalen Haarwachstumszyklus. Die Haarfollikel werden nicht dauerhaft beschädigt, sondern treten in einen Zustand des "Winterschlafs" ein. Im Gegensatz zu anderen Formen der Alopie zeichnet sich die universelle Alopie durch ihre vollständige Ausdehnung aus und lässt die Haut völlig glatt und ohne Fell zurück. 
Personen mit universeller Alopie haben in der Regel ein gesundes Kopfhaut, ohne Narben, Rötungen oder Schuppung, da die Erkrankung die Haut selbst nicht beschädigt. Der Beginn kann plötzlich und dramatisch sein, mit einem vollständigen Haarverlust innerhalb von Wochen oder sogar Tagen in einigen Fällen. 

Wen betrifft es?
Die universelle Alopie kann Menschen jeden Alters, Geschlechts oder ethnischen Hintergrunds betreffen, obwohl sie in vielen Fällen während der Kindheit oder Adoleszenz beginnt. Diese Erkrankung diskriminiert nicht nach Alter und kann sich von der frühen Kindheit bis ins Alter manifestieren. Etwa 2% aller Menschen mit Alopie Areata entwickeln die universelle Form. Man schätzt, dass sie weniger als 0,1% der allgemeinen Bevölkerung betrifft, was sie zu einer relativ seltenen Erkrankung macht. Genetische Faktoren spielen eine wichtige Rolle, und Forschungen haben gezeigt, dass etwa 20% der Menschen mit universeller Alopie eine Familiengeschichte bestimmter Formen der Alopie Areata haben. Es gibt auch eine höhere Prävalenz bei Menschen mit anderen Autoimmunerkrankungen wie Hashimoto-Thyreoiditis, Typ-1-Diabetes, Vitiligo oder Zöliakie. Obwohl sie Männer und Frauen gleichermaßen betrifft, kann der psychologische und soziale Einfluss je nach Geschlecht unterschiedlich sein, da die sozialen Erwartungen im Hinblick auf das Aussehen und das Haar variieren.

Gibt es eine Heilung? 
Derzeit gibt es keine definitive Heilung für die universelle Alopie, aber es gibt Behandlungen, die das Nachwachsen des Haares bei einigen Patienten stimulieren können. Es ist wichtig zu betonen, dass die Wirksamkeit der Behandlungen zwischen den Individuen stark variiert.
Die häufigsten verwendeten Behandlungen sind:
Kortikosteroide: Sie können topisch, durch Injektion direkt in die betroffenen Bereiche oder oral eingenommen werden. Sie wirken, indem sie das Immunsystem unterdrücken, um die Entzündung um die Haarfollikel zu reduzieren.
Topische Immuntherapie: Sie besteht darin, Substanzen anzuwenden, die eine leichte allergische Reaktion am Kopf verursachen, was das Immunsystem von den Haarfollikeln "ablenken" kann.
Minoxidil: Ein rezeptfreies Medikament, das das Haarwachstum bei einigen Personen stimulieren kann, obwohl seine Wirksamkeit bei der universellen Alopie begrenzt ist.
JAK-Hemmer: Neue Medikamente wie Tofacitinib und Ruxolitinib haben in einigen klinischen Studien vielversprechende Ergebnisse gezeigt, obwohl sie noch in der Forschungsphase für diese spezifische Indikation sind.
Es ist wichtig zu betonen, dass einige Personen mit universeller Alopie auch ohne Behandlung ein spontanes Nachwachsen des Haares erleben können, obwohl dies unvorhersehbar ist und von neuen Episoden des Haarverlusts gefolgt sein kann. Die unvorhersehbare Natur der Erkrankung macht es schwierig, die tatsächliche Wirksamkeit der Behandlungen zu bewerten. Für viele Menschen werden kosmetische Lösungen wie Perücken, Tücher oder spezielles Make-up für Augenbrauen zu wichtigen Werkzeugen, um die Erkrankung zu bewältigen und die Lebensqualität zu verbessern.

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Was ist Alopecia areata?

Die Alopecia areata ist eine Autoimmunerkrankung, die zu Haarverlust in Form von runden, gut definierten Flecken führt. Bei dieser Erkrankung greift das Immunsystem des Körpers die Haarfollikel an, was dazu führt, dass das Haar schwächer wird und ausfällt und kahle Stellen bildet, die typischerweise die Größe einer Münze haben, aber in ihrer Größe variieren können
Das charakteristische Merkmal der Alopecia areata ist ihr Verlustmuster in Form von Flecken, die plötzlich auftreten können, oft ohne vorherige Symptome wie Juckreiz oder Schmerz
Die Kopfhaut in den betroffenen Bereichen sieht normalerweise glatt aus, ohne Anzeichen von Entzündung oder Schuppung. In einigen Fällen kann das Haar an den Rändern dieser Flecken das Aussehen eines "Ausrufezeichens" haben, d. h. es ist an der Basis schmaler und an der Spitze breiter, was ein diagnostisches Zeichen für diese Erkrankung ist
Obwohl sie häufiger die Kopfhaut betrifft, kann die Alopecia areata auch in anderen Bereichen mit Körperbehaarung auftreten, wie z. B. im Bart, den Augenbrauen, Wimpern oder Extremitäten
Die Flecken können isoliert bleiben oder sich vermehren und verbinden, was in einigen Fällen zu extensiveren Formen der Erkrankung führt

.Wer ist betroffen?

Die Alopecia areata kann Menschen jeden Alters betreffen, obwohl etwa 60% der Fälle vor dem 20. Lebensjahr auftreten. Sie betrifft Männer und Frauen gleichermaßen und diskriminiert nicht nach Rasse oder Ethnie
Es wird geschätzt, dass etwa 2% der Weltbevölkerung diese Erkrankung irgendwann in ihrem Leben erleben werden, was etwa 147 Millionen Menschen entspricht. In Spanien leiden etwa 700.000 Menschen an einer Form von Alopecia areata
Genetische Faktoren spielen eine wichtige Rolle bei ihrer Entwicklung, bei etwa 20% der Patienten gibt es familiäre Vorgeschichten der Erkrankung. Darüber hinaus haben Menschen mit Alopecia areata ein höheres Risiko, an anderen Autoimmunerkrankungen wie Hashimoto-Thyreoiditis, Vitiligo, Psoriasis, systemischem Lupus erythematodes oder Typ-1-Diabetes zu erkranken
Umweltfaktoren können auch ihre Entstehung oder Verschlimmerung beeinflussen, wie z. B. intensiver emotionaler Stress, Traumata, Infektionen oder hormonelle Veränderungen, obwohl die Ursache-Wirkungs-Beziehung nicht immer klar ist

Gibt es eine Heilung?

Derzeit gibt es keine definitive Heilung für die Alopecia areata. Allerdings hat diese Erkrankung im Gegensatz zu einigen anderen Formen von Alopecia eine besondere Hoffnung: In etwa 50% der Fälle kann das Haar innerhalb eines Jahres spontan nachwachsen, auch ohne Behandlung
Die verfügbaren Behandlungen zielen darauf ab, die anormale Immunantwort zu unterdrücken und das Haarwachstum zu fördern:
Corticosteroide: Sie können topisch, durch Injektionen direkt in die betroffenen Flecken oder oral in schweren Fällen angewendet werden
Sie sind die häufigste und effektivste Behandlung für begrenzte Flecken:
Minoxidil: Dieses topische Vasodilatator kann helfen, das Haarwachstum zu fördern, wenn es regelmäßig auf die betroffenen Bereiche aufgetragen wird, oft in Kombination mit anderen Behandlungen
Topische Immuntherapie: Sie besteht darin, chemische Substanzen wie Difenzipron (DPCP) oder Dibutylester der Escuchsäure (SADBE) anzuwenden, die eine leichte Kontaktdermatitis verursachen und die Immunantwort umleiten
JAK-Hemmer: Medikamente wie Tofacitinib, Ruxolitinib und Baricitinib haben in aktuellen Studien vielversprechende Ergebnisse gezeigt, obwohl ihre spezifische Anwendung bei Alopecia areata noch in der Forschung steckt
Phototherapie: Die Therapie mit ultraviolettem Licht kann in einigen Fällen hilfreich sein

Es ist wichtig zu beachten, dass die Reaktion auf die Behandlung erheblich zwischen den Individuen variiert und dass selbst nach einer erfolgreichen Behandlung Rückfälle auftreten können
Die unvorhersehbare Natur der Alopecia areata macht es zu einer häufig kontinuierlichen Behandlung, mit Phasen von Haarverlust und Nachwachsen

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Was ist weibliche androgenetische Alopecia?

Die weibliche androgenetische Alopecia, auch bekannt als weiblicher Haarausfall, ist die häufigste Form von Haarverlust bei Frauen. Im Gegensatz zur männlichen Version, die oft mit ausgeprägten Geheimratsecken und Kahlheit auf der Krone auftritt, zeichnet sich die weibliche Variante durch eine diffuse und fortschreitende Verdünnung des Haares vor allem im oberen und zentralen Bereich der Kopfhaut aus
Das charakteristische Merkmal dieser Erkrankung ist die allmähliche Verbreiterung der Haarlinie, die ein Muster bildet, das Dermatologen oft als "umgekehrten Weihnachtsbaum" beschreiben. Das Haar wird immer dünner (Miniaturisierung der Haarfollikel), verliert Volumen und Dichte, führt aber selten zu vollständiger Kahlheit. Ein wichtiges Merkmal ist, dass die vordere Haarlinie normalerweise intakt bleibt, obwohl sie leicht zurücktreten kann
Diese Erkrankung ist mit hormonellen Faktoren verbunden, insbesondere mit der Empfindlichkeit der Haarfollikel gegenüber Androgenen (männlichen Hormonen, die auch bei Frauen vorhanden sind). Die Dihydrotestosteron (DHT), ein Metabolit des Testosterons, spielt eine entscheidende Rolle, indem sie an Rezeptoren in den empfindlichen Haarfollikeln bindet und ihre allmähliche Miniaturisierung mit jedem Wachstumszyklus verursacht

Wer ist betroffen?

Die weibliche androgenetische Alopecia betrifft etwa 40% der Frauen, wenn sie 50 Jahre alt sind, und ihre Häufigkeit nimmt nach der Menopause zu, wobei bis zu 75% der Frauen über 65 Jahre betroffen sind. Obwohl sie hauptsächlich mit dem Alterungsprozess in Verbindung gebracht wird, kann sie bereits in der Pubertät oder in den ersten Jahren nach der Pubertät beginnen
Verschiedene Faktoren beeinflussen ihre Entwicklung: Genetik: Es gibt eine starke Veranlagung, obwohl das Erbgutmuster komplex und polygen ist. Im Gegensatz zur männlichen Version kann sie sowohl auf väterlicher als auch auf mütterlicher Seite vererbt werden
Hormonelle Ungleichgewichte: Bedingungen wie das polyzystische Ovarsyndrom, die suprarenale Hyperplasie oder bestimmte Tumoren, die Androgene produzieren, können diese Alopecia beschleunigen oder verschlimmern
Hormonelle Veränderungen: Ereignisse wie Schwangerschaft, Postpartum, Menopause oder die Einnahme bestimmter hormoneller Verhütungsmittel können diese Erkrankung auslösen oder verschlimmern
Medizinische Faktoren: Schilddrüsenstörungen, ernährungsbedingte Mängel (insbesondere Eisen- und Vitamin-D-Mangel), chronischer Stress und bestimmte Medikamente können zu ihrem Auftreten oder ihrer Progression beitragen

Es ist wichtig zu betonen, dass die weibliche androgenetische Alopecia oft mit anderen Formen von Haarverlust zusammen auftritt, wie z. B. dem Telogen-Effluvium, was ihre Diagnose und Behandlung erschwert

Gibt es eine Heilung?

Derzeit gibt es keine definitive Heilung für die weibliche androgenetische Alopecia, aber es gibt Behandlungen, die ihre Progression verlangsamen und ein gewisses Maß an Haarnachwuchs bei vielen Patientinnen fördern können

Die effektivsten Behandlungen umfassen: Minoxidil-Topikum: Verfügbar in Konzentrationen von 2% und 5%, ist es die einzige von der FDA zugelassene Behandlung speziell für Frauen. Es wirkt, indem es die Wachstumsphase des Haares verlängert und die Größe der miniaturisierten Haarfollikel erhöht. Es muss kontinuierlich angewendet werden, um die Ergebnisse zu erhalten
Antiandrogene: Medikamente wie Spironolacton, Ciproteronacetat oder Flutamid können wirksam sein, indem sie die Wirkung der Androgene auf die Haarfollikel blockieren. Allerdings sind sie nicht speziell für diese Indikation zugelassen und erfordern ärztliche Überwachung aufgrund ihrer möglichen Nebenwirkungen
Finasterid und Dutasterid: Diese 5-Alpha-Reduktase-Hemmer können bei einigen postmenopausalen Frauen oder in resistenten Fällen wirksam sein, obwohl ihre Anwendung bei Frauen nicht zugelassen ist und aufgrund ihrer Risiken, insbesondere bei Frauen im gebärfähigen Alter, umstritten ist
Ergänzende Therapien: Behandlungen wie Plasmatherapie mit thrombozytenreichem Plasma (PRP), Lasertherapie mit niedriger Intensität (LLLT) und Nahrungsergänzungsmittel (wie Biotin, Zink und Eisen) können zusätzliche Vorteile bieten, wenn sie als Ergänzung zu den Hauptbehandlungen eingesetzt werden

Die besten Ergebnisse werden normalerweise mit kombinierten Behandlungen erzielt, die in den frühen Stadien der Erkrankung begonnen werden. Die Behandlung sollte personalisiert werden, abhängig vom Alter der Patientin, der Schwere der Alopecia, den vorliegenden medizinischen Bedingungen und den persönlichen Zielen. Es ist wichtig, realistische Erwartungen zu haben: Die Behandlungen sind in der Regel effektiver, um die Progression zu stoppen und einen moderaten Haarnachwuchs zu erzielen, als um das verlorene Haar vollständig wiederherzustellen

Haarintegrationssysteme: ideal, um nur in der betroffenen Zone Volumen zu verleihen, ohne den gesamten Kopf zu bedecken Teilperücken oder unsichtbare Haarprothesen, die auf der Krone angebracht und mit dem restlichen Haar integriert werden Vollhaarperücken, wenn der Fall fortgeschritten ist, immer aus natürlichen Haaren und mit realistischem Design Maßgeschneiderter Stil mit strategischem Volumen, Pony, Wellen oder Schnitten, die den Haarverlust kaschieren

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Was ist fibrosierende frontale Alopecia?

Die fibrosierende frontale Alopecia (FFA) ist eine relativ neue Form von cicatricieller Alopecia, die erstmals 1994 beschrieben wurde
Sie zeichnet sich durch einen fortschreitenden und symmetrischen Rückgang der vorderen Haarlinie aus, begleitet von der Zerstörung der Haarfollikel und ihrer Ersetzung durch Narbengewebe (Fibrose)
Das charakteristischste Merkmal dieser Erkrankung ist der Rückgang der Haarimplantationslinie, der mehrere Zentimeter von seiner ursprünglichen Position zurücktreten kann und so ein Aussehen mit hoher Stirn erzeugt
Dieser Rückgang ist normalerweise symmetrisch und wird von einer hellen, glatten und leicht erhöhten Hautzone im betroffenen Bereich begleitet. Ein entscheidendes Merkmal ist der fast vollständige Verlust der Schläfen und häufig auch der Augenbrauen (in etwa 80% der Fälle). Im Gegensatz zu anderen Formen von Alopecia zeigt die betroffene Zone deutliche Anzeichen von Entzündung: Rötung, Schuppung und kleine Papeln (Ausschlag) um die verbleibenden Haarfollikel
Bei der dermatologischen Untersuchung zeigt sich das Fehlen von Haarfollikelöffnungen und die Anwesenheit von weißen narbigen Punkten, die die dauerhafte Zerstörung des Haarfollikels anzeigen
Die FFA gilt als Variante des Lichen planopilaris, einer entzündlichen Erkrankung, die die Haarfollikel betrifft, und es wird angenommen, dass sie einen autoimmunen und entzündlichen Anteil in ihrer Entwicklung hat

Wer ist betroffen?

Die fibrosierende frontale Alopecia betrifft vorwiegend postmenopausale Frauen, mit einem durchschnittlichen Beginnalter zwischen 55 und 65 Jahren, obwohl immer mehr Fälle bei prämenopausalen Frauen und sogar, selten, bei Männern diagnostiziert werden
Ihre Prävalenz hat sich in den letzten zwei Jahrzehnten deutlich erhöht, von einer seltenen Erkrankung zu einer relativ häufigen Form von cicatricieller Alopecia
Diese Zunahme hat Forscher dazu veranlasst, mögliche Umweltfaktoren in ihrer Entwicklung zu vermuten, einschließlich: Gesichtspflegeprodukte: Einige Studien haben einen Zusammenhang mit der langfristigen Anwendung bestimmter Gesichtspflege- und Sonnenschutzprodukte gefunden, obwohl die Beweise noch vorläufig sind
Hormonelle Faktoren: Die Überzahl an postmenopausalen Frauen deutet auf eine mögliche Beziehung zu hormonellen Veränderungen hin, insbesondere zum Rückgang der Östrogene
Genetische Veranlagung: Es wurden familiäre Fälle berichtet, was auf einen genetischen Anteil in ihrer Entwicklung schließen lässt
Autoimmuner Faktoren: Die häufige Assoziation mit anderen Autoimmunerkrankungen weist darauf hin, dass dieser Mechanismus eine wichtige Rolle in ihrer Pathogenese spielt

Im Gegensatz zu anderen Formen von Alopecia scheint die FFA eine höhere Inzidenz bei Menschen mit heller Haut zu haben, obwohl sie jeden ethnischen Hintergrund betreffen kann. Es gibt keine klare Beziehung zu spezifischen sozioökonomischen oder geografischen Faktoren

Gibt es eine Heilung?

Derzeit gibt es keine definitive Heilung für die fibrosierende frontale Alopecia. Da es sich um eine cicatricielle Alopecia handelt, ist der Schaden an den Haarfollikeln in den bereits betroffenen Bereichen dauerhaft, was bedeutet, dass das Haar in den Zonen, in denen bereits Narbengewebe gebildet wurde, nicht wieder nachwachsen kann
Das Hauptziel der Behandlung ist es, die Fortschreitung der Erkrankung zu stoppen oder zu verlangsamen und die noch nicht betroffenen Haarfollikel zu erhalten. Die häufigsten Behandlungen umfassen:
Corticosteroide: Sie können topisch oder durch Injektionen direkt in die betroffenen Bereiche angewendet werden, um die Entzündung zu reduzieren. In schweren Fällen können sie oral für begrenzte Zeiträume verabreicht werden, aufgrund ihrer Nebenwirkungen jedoch
5-Alpha-Reduktase-Hemmer: Finasterid und Dutasterid haben sich als wirksam erwiesen, die Progression zu stoppen, insbesondere in Kombination mit anderen Behandlungen
Antimalariamittel: Medikamente wie Hydroxychloroquin können bei einigen Patienten wirksam sein, um die Entzündung zu kontrollieren
Immununterdrücker: Topisches Tacrolimus, orales Ciclosporin oder Mycophenolat-Mofetil werden in resistenten Fällen eingesetzt
Minoxidil: Obwohl es nicht auf den entzündlichen Prozess wirkt, kann es helfen, die Haardichte in nicht narbigen Bereichen zu verbessern
Experimentelle Therapien: JAK-Hemmer, Laser mit niedriger Intensität und Haartransplantation (in stabilen Phasen der Erkrankung) werden mit vielversprechenden vorläufigen Ergebnissen untersucht

Es ist wichtig zu betonen, dass die Behandlung individualisiert und regelmäßig von einem auf Dermatologie spezialisierten Arzt überwacht werden sollte. Die Reaktion ist variabel, und die besten Ergebnisse werden mit frühzeitiger Diagnose und Behandlung erzielt, bevor es zu einer signifikanten Haarverlust und dauerhaften Narbenbildung kommt

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Was ist diffuse Alopecia (Efluvium telogen)?

Bekannt als Efluvium telogen, ist dies eine Art vorübergehender Haarverlust, die durch eine allgemeine und gleichmäßige Verdünnung des Haares am gesamten Kopf gekennzeichnet ist. Im Gegensatz zu anderen Formen der Alopecia folgt sie keinem bestimmten Muster, sondern beeinträchtigt die Haardichte auf homogene Weise.
Diese Erkrankung tritt auf, wenn eine ungewöhnlich hohe Anzahl von Haarfollikeln vorzeitig in die Ruhephase (Telogen) des Haarzyklus eintreten.
Unter normalen Bedingungen sind etwa 85-90% des Haares in der Wachstumsphase (Anagen), während nur 10-15% in der Telogen-Phase sind. Bei Efluvium telogen wird dieses Gleichgewicht dramatisch gestört, wobei bis zu 30-50% der Follikel gleichzeitig in die Ruhephase eintreten.
Das Ergebnis ist ein übermäßiger Haarverlust, der normalerweise 2-4 Monate nach dem auslösenden Ereignis festgestellt wird. Die Patienten beschreiben häufig eine deutliche Zunahme des Haares auf der Bürste, dem Kissen oder im Duschabfluss und können zwischen 100-300 Haaren pro Tag verlieren (im Vergleich zu den normalen 50-100).
Trotz dieses auffälligen Haarverlusts führt es selten zu sichtbarer Kahlheit, sondern eher zu einer allgemeinen Verringerung des Haarvolumens. Ein charakteristisches Merkmal ist, dass das ausgefallene Haar einen weißen Bulbus am Ende aufweist, was darauf hinweist, dass es seinen normalen Wachstumszyklus abgeschlossen hat und nicht herausgerissen wurde. Darüber hinaus erscheint die Kopfhaut völlig normal, ohne Anzeichen von Entzündung, Schuppung oder Narbenbildung.

Wen betrifft es?

Die diffuse Alopecia kann Menschen jeden Alters, Geschlechts oder ethnischen Hintergrunds betreffen, obwohl sie aufgrund spezifischer hormoneller Faktoren häufiger bei Frauen diagnostiziert wird. Es wird geschätzt, dass etwa 30% der Bevölkerung im Laufe ihres Lebens einen Efluvium-telogen-Episode erleben werden. Die wichtigsten auslösenden Faktoren umfassen:
Körperlicher Stress: Große Operationen, schwere Krankheiten mit hohem Fieber, schwere Infektionen, erheblicher Gewichtsverlust oder sehr restriktive Diäten können Efluvium telogen verursachen.
Hormonelle Veränderungen: Die Postpartum-Periode ist eine häufige Ursache, die bis zu 50% der Frauen betrifft (postpartales Efluvium telogen). Es kann auch auftreten, wenn hormonelle Verhütungsmittel abgesetzt oder bei Schilddrüsenungleichgewichten werden.
Medikamente: Viele Medikamente können es auslösen, einschließlich Antikoagulanzien, Betablockern, Antidepressiva, Antiepileptika, Retinoiden und einigen entzündungshemmenden Medikamenten.
Nährstoffmangel: Mangel an Eisen, Zink, Vitamin D, Biotin und Proteinen sind häufige Ursachen, insbesondere bei Menschen mit Essstörungen, Resorptionsstörungen oder unzureichender Ernährung.
Psychischer Stress: Traumatische Ereignisse, Trauer, chronische Angst oder Depression können den Haarzyklus durch neuroendokrine Mechanismen stören.
Es ist wichtig zu betonen, dass Efluvium telogen mit anderen Formen der Alopecia überlappen oder verwechselt werden kann, insbesondere bei Frauen, was die Diagnose und Behandlung erschwert.

Ist es heilbar?

Die gute Nachricht über diffuse Alopecia ist, dass es in den meisten Fällen eine selbstlimitierende und vollständig reversible Erkrankung ist, vorausgesetzt, der auslösende Faktor wird identifiziert und eliminiert. Die allgemeine Prognose ist hervorragend, mit vollständiger Genesung bei den meisten Patienten.
Der therapeutische Ansatz besteht hauptsächlich darin: Identifizierung und Behandlung der zugrunde liegenden Ursache: Dies kann Anpassungen der Medikation, Nährstoffsupplementierung, Stressmanagement oder Behandlung von Grundkrankheiten umfassen.
Nährstoffsupplementierung: Bei Mangelzuständen kann die Supplementierung mit Eisen, Zink, Biotin und multivitaminen die Genesung beschleunigen.
Topisches Minoxidil: Obwohl es nicht in allen Fällen notwendig ist, kann es die Rehabilitationszeit verkürzen, indem es die Wachstumsphase der Follikel stimuliert.
Komplementäre Therapien: Behandlungen wie Plasma-reich-an-Plättchen (PRP) und spezifische Aminosäurensupplemente können vorteilhaft sein, obwohl die wissenschaftlichen Beweise noch begrenzt sind.
Der Genesungsprozess folgt normalerweise diesem Muster:
Stabilisierung: Der übermäßige Haarverlust nimmt innerhalb von 3-6 Monaten nach Beseitigung des auslösenden Faktors allmählich ab.
Neuwachstum: Das Erscheinen neuer, feiner Haare (Vellus), die allmählich verdicken und verlängern.
Vollständige Genesung: Sie wird normalerweise innerhalb von 6-12 Monaten nach Beginn erreicht, kann jedoch je nach Ursache und Dauer des Efluviums variieren.
In Fällen, in denen der auslösende Faktor anhält oder nicht beseitigt werden kann (wie bei einigen chronischen Krankheiten), kann eine chronische Efluvium-telogen-Form auftreten, die eine langfristige Behandlung und Anpassungsstrategien erfordert.

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Was ist die zirkuläre Alopecia?

Die zirkuläre Alopecia (oder zirkulär) umfasst eine Vielzahl von Haarerkrankungen, die durch die dauerhafte Zerstörung des Haarfollikels und dessen Ersetzung durch Narbengewebe gekennzeichnet sind, was zu einem dauerhaften Haarverlust führt.
Im Gegensatz zu anderen Formen der Alopecia, bei denen die Follikel intakt bleiben (obwohl inaktiv), werden bei zirkulären Alopecien die Follikel durch entzündliche oder fibröse Prozesse vollständig zerstört.
Das klinische Merkmal dieser Alopecien ist der Verlust sichtbarer Follikelöffnungen in den betroffenen Bereichen. Die Kopfhaut zeigt glatte, glänzende Bereiche, oft mit Veränderungen der Pigmentierung (heller oder dunkler), und kann Anzeichen von aktiver Entzündung wie Rötung, Schuppung, Pusteln oder Krusten in den peripheren Bereichen aufweisen, in denen die Erkrankung fortschreitet.
Zirkuläre Alopecien werden hauptsächlich in zwei Gruppen unterteilt:
Primäre: Der Haarfollikel ist das primäre Ziel des destruktiven Prozesses. Dazu gehören Zustände wie Lichen planopilaris, diskoider Lupus erythematodes der Kopfhaut, fokale Alopezie und die frontale fibrosierende Alopezie, unter anderem.
Sekundäre: Der Haarfollikel wird als "Kollateralschaden" bei einem pathologischen Prozess zerstört, der nicht speziell auf ihn abzielt, wie tiefere Infektionen, Verbrennungen, Strahlung, Tumoren oder erbliche Störungen wie Sklerodermie.
Der Fortschritt kann langsam und symptomfrei oder schnell und schmerzhaft sein, je nach spezifischem Subtyp. Ein Warnsignal ist das Vorhandensein von Symptomen wie Juckreiz, Brennen oder Schmerz in der Kopfhaut, die normalerweise auf aktive Krankheit hinweisen.

Wen betrifft es?

Zirkuläre Alopecien sind relativ selten und machen nur 3-7% aller Alopecia-Fälle aus, die in dermatologischen Sprechstunden vorgestellt werden. Ihre Auswirkungen können jedoch verheerend sein, da sie dauerhaft sind. Die Prävalenz variiert je nach spezifischem Subtyp:
Lichen planopilaris: Es ist häufiger bei Frauen im mittleren Alter (40-60 Jahre) und macht etwa 25% aller zirkulären Alopecien aus.
Diskoider Lupus erythematodes: Es betrifft hauptsächlich Frauen (Verhältnis 3:1 zu Männern), insbesondere afrikanischer Abstammung, und kann sich in jedem Alter manifestieren, ist jedoch zwischen 20-40 Jahren häufiger.
Fokale Alopezie: Es ist häufiger bei jungen und mittelalten Männern und macht etwa 10% der zirkulären Alopecien aus.
Frontale fibrosierende Alopezie: Es betrifft hauptsächlich postmenopausale Frauen, obwohl die Inzidenz bei prämenopausalen Frauen in den letzten Jahrzehnten erheblich zugenommen hat.
Risikofaktoren umfassen:
Genetische Veranlagung: Besonders wichtig bei Zuständen wie diskoidem Lupus erythematodes.
Autoimmunerkrankungen: Patienten mit anderen Autoimmunerkrankungen haben ein höheres Risiko, bestimmte Arten von zirkulärer Alopezie zu entwickeln.
Umweltfaktoren: Es wurden Assoziationen mit verschiedenen Substanzen vorgeschlagen, von kosmetischen Produkten bis hin zu Umweltverschmutzungen, obwohl die Beweise für viele von ihnen noch vorläufig sind.
Chronische Traumata: Frisuren, die konstanten Zug auf das Haar ausüben, können zur Entwicklung von zirkulärer Alopezie beitragen.

Ist es heilbar?

Zurzeit gibt es keine definitive Heilung für zirkuläre Alopezien. Sobald der Haarfollikel zerstört und durch Narbengewebe ersetzt wurde, ist der Haarverlust dauerhaft und irreversibel. Es kann jedoch durch eine frühzeitige Diagnose und geeignete Behandlung die Fortschreitung der Erkrankung gestoppt und die noch nicht betroffenen Haarfollikel erhalten werden.
Die Ziele der Behandlung sind:
Aktive Entzündung stoppen, um die Zerstörung weiterer Follikel zu verhindern.
Symptome kontrollieren, wie Juckreiz, Brennen oder Schmerz.
Ästhetisches Aussehen verbessern der betroffenen Bereiche.
Die therapeutischen Optionen umfassen:
Kortikosteroide: Sie können topisch, durch intralesionale Injektionen oder oral verabreicht werden und sind die erste Behandlungslinie für viele Formen der zirkulären Alopezie.
Immunosuppressiva und Immunmodulatoren: Medikamente wie Hydroxychloroquin, Tacrolimus, Cyclosporin, Methotrexat oder Mycophenolatmofetil werden bei schweren oder resistenten Fällen verwendet.
Antibiotika: Insbesondere bei neutrophilen Formen wie der fokalen Alopezie, bei denen orale Antibiotika wie Doxycyclin oder Rifampicin verwendet werden.
Retinoide: Acitretin oder Isotretinoin können bei bestimmten Subtypen wirksam sein.
Neue Therapien: JAK-Hemmer, biologische Therapien und Laser mit niedriger Intensität werden mit vielversprechenden vorläufigen Ergebnissen untersucht.
Für bereits vernarbte Bereiche umfassen die Optionen:
Haartransplantation: Sie kann bei Patienten mit stabiler Erkrankung seit mindestens einem Jahr in Betracht gezogen werden, obwohl die Ergebnisse weniger vorhersehbar sind als bei nicht-zirkulären Alopezien.
Mikropigmentierung der Kopfhaut: Eine kosmetische Technik, die das Aussehen kleiner Bereiche verbessern kann.
Prothetische Lösungen: Haarersatz, Haarprothesen oder hochwertige Haarintegrationssysteme sind eine hervorragende Option für viele Patienten.
Die optimale Behandlung erfordert eine genaue Diagnose (oft durch Biopsie) und eine personalisierte Behandlung unter der Aufsicht eines auf Haarerkrankungen spezialisierten Dermatologen.

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Wenn das Haar nicht wieder nachwachsen wird, können Sie sich für eine Perücke aus natürlichem Haar entscheiden, die auf Maß angefertigt wird und:
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Und was ist mit der emotionalen Begleitung?
Wir wissen, dass jede Geschichte einzigartig ist. Deshalb bieten wir Ihnen neben Perücken auch:
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Die narbige Alopezie muss Ihnen weder Ihre Sicherheit noch Ihre Freude am Aussehen nehmen.

Bei TUPELUCA.COM sind wir hier, um Ihnen zu helfen, Ihr Aussehen, Ihre Bequemlichkeit und Ihre Ruhe zurückzugewinnen.

Was ist Trichotillomanie?

Die Trichotillomanie ist eine Störung der Impulskontrolle, die durch das wiederkehrende und unwiderstehliche Verlangen gekennzeichnet ist, sich selbst das Haar auszureißen. Im Gegensatz zu anderen Formen der Alopezie, die physikalische oder autoimmunbedingte Ursachen haben, hat die Trichotillomanie vor allem einen psychologischen Ursprung und wird nach dem DSM-5 (Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen) als Zwangsstörung eingestuft.
Personen mit Trichotillomanie erleben vor dem Haarausreißen zunehmenden Druck und nach dem Ausreißen ein Gefühl der Erleichterung oder Befriedigung. Dieses Verhalten kann bewusst und fokussiert sein und während Perioden des Stresses oder der Angst auftreten, oder es kann automatisch und unbewusst sein und während sitzender Tätigkeiten wie dem Fernsehen oder Lesen auftreten.
Das Muster des Haarverlusts bei der Trichotillomanie ist sehr charakteristisch: unregelmäßige Bereiche der Alopezie mit undeutlichen Rändern und Haaren unterschiedlicher Länge innerhalb derselben Zone. Oft sind die am stärksten betroffenen Bereiche der Kopf (insbesondere die Krone und die Stirnlinie), die Augenbrauen und die Wimpern, obwohl jede Körperzone mit Haaren betroffen sein kann.
Ein charakteristisches Merkmal ist, dass die unterliegende Kopfhaut völlig normal erscheint, ohne Entzündungen, Schuppungen oder Narben, im Gegensatz zu anderen Formen der Alopezie.
Viele Menschen mit Trichotillomanie entwickeln assoziierte Verhaltensweisen wie das genaue Untersuchen des ausgerissenen Haares, Spielen damit, Reiben gegen die Lippen oder das Gesicht und sogar das Verschlucken (Trichophagie), was zu medizinischen Komplikationen wie der Bildung von Haarballen (Trichobezoare) im Magen führen kann.



Die Trichotillomanie kann Menschen jeden Alters betreffen, beginnt aber in der Regel in der Kindheit oder frühen Adoleszenz, zwischen 9 und 13 Jahren. Epidemiologische Studien deuten auf eine Prävalenz von etwa 1-2% in der Allgemeinbevölkerung hin, obwohl sie wahrscheinlich aufgrund des Stigmas und der Verheimlichung unterdiagnostiziert wird.
Obwohl sie beide Geschlechter betreffen kann, gibt es eine interessante Geschlechterverteilung:
Bei kleinen Kindern ist die Prävalenz in beiden Geschlechtern ähnlich, und die Erkrankung neigt dazu, vorübergehend und gutartig zu sein.
Bei Jugendlichen und Erwachsenen neigt sich das Verhältnis deutlich zugunsten der Frauen (Verhältnis 7:1), bei denen die Störung tendenziell chronischer ist.
Welche Faktoren tragen zu ihrer Entwicklung bei:
Genetische Faktoren: Es gibt eine höhere Inzidenz bei engen Verwandten von Betroffenen.
Neurobiologische Faktoren: Es wurden Störungen in den Hirnkreisen identifiziert, die mit der Impulskontrolle und dem Belohnungssystem zusammenhängen.
Psychologische Faktoren: Es wird oft mit Angstzuständen, Depression, Zwangsstörung und traumatischen Erfahrungen assoziiert. Es kann als Mechanismus zur emotionalen Regulierung oder als Reaktion auf Stress dienen.
Umweltfaktoren: Stresssituationen können Symptome auslösen oder verschlimmern.

Die Trichotillomanie hat einen erheblichen Einfluss auf die Lebensqualität der Betroffenen, verursacht Scham, niedriges Selbstwertgefühl, soziale Isolation und eine Verschlechterung der akademischen oder beruflichen Leistung. Viele Menschen verbergen ihre Erkrankung über Jahre und vermeiden soziale Situationen oder Aktivitäten, die ihren Haarverlust enthüllen könnten.

Ist sie heilbar?

Die Trichotillomanie ist eine komplexe Störung, die effektiv behandelt werden kann, obwohl der therapeutische Ansatz umfassend und individualisiert sein muss. Sie gilt nicht als „heilbar“ im herkömmlichen Sinne, sondern eher als behandelbar, mit Phasen der Remission und möglichen Rückfällen, insbesondere in Situationen mit hohem Stress.
Die effektivsten therapeutischen Ansätze umfassen:
Kognitive Verhaltenstherapie (KVT): Insbesondere die Technik der Gewohnheitsumkehr, die den Patienten beibringt, die Situationen zu erkennen, die das Verlangen auslösen, sich das Haar auszureißen, und alternative Verhaltensweisen zu entwickeln.
Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT): Hilft, die Impulse zu akzeptieren, ohne darauf zu reagieren, und fördert ein größeres Bewusstsein (Mindfulness).
Medikamentöse Behandlung: Einige Medikamente haben eine variable Wirksamkeit gezeigt, einschließlich:
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
N-Acetylcystein, ein Antioxidans, das den Glutamat-Haushalt reguliert
Atypische Antipsychotika in einigen resistenten Fällen
Naltrexon, ein Opioid-Antagonist

Ergänzende Therapien: Biofeedback, Hypnose und Stressreduktionstechniken können als Ergänzung zur Hauptbehandlung nützlich sein.
Es ist wichtig zu betonen, dass die Behandlung nicht nur das Haarausreißen, sondern auch die zugrunde liegenden Bedingungen wie Angstzustände, Depression oder Trauma angehen sollte, wenn diese vorhanden sind. Ein multidisziplinärer Ansatz, der Psychoterapie, Pharmakotherapie und, wenn notwendig, Dermatologie und Trichologie umfasst, bietet in der Regel die besten Ergebnisse.
Das Haar wächst in der Regel wieder, sobald das Ausreißen aufhört, obwohl in sehr chronischen und schweren Fällen, in denen das Verhalten über viele Jahre aufrechterhalten wurde, ein dauerhafter Schaden an den Haarfollikeln entstehen kann, der zu narbiger Alopezie führt.
Für die ästhetischen Folgen während der psychologischen Behandlung können kosmetische Lösungen wie Perücken, Haarprothesen, Extensions, Mikropigmentierung oder Tarnungstechniken sehr hilfreich sein, um das Aussehen und das Selbstwertgefühl zu verbessern.
Die Unterstützung durch die Familie und Selbsthilfegruppen spielt eine entscheidende Rolle bei der Genesung, indem sie die Isolation und Scham, die mit dieser Störung einhergehen, reduziert.

Was kann TUPELUCA.COM Ihnen bieten?

Wir wissen, dass die Lösung nicht nur darin besteht, „das Problem zu verdecken“. Aber während Sie an der emotionalen Seite arbeiten, können Sie mit angepassten Haarsystemen Ihre Sicherheit und Ihr persönliches Aussehen wiedererlangen:
Natürliche Haarpflaster aus durchsichtigem Tüll, maßgefertigt Es handelt sich um natürliches Haar, das Haar für Haar in einem feinen, durchsichtigen Tüll geknüpft ist, mit dem wir einen realistischen und unauffälligen Effekt erzielen. Es gibt über 30 Farben, und da es sich um 100% menschliches Haar handelt, können Sie es jederzeit färben, immer mit der Erfahrung eines Fachmanns aus dem Bereich der Perücken.
Sie sind leicht, atmungsaktiv, bequem und verursachen keine Hitze. Sie können sie über die kahlen Stellen kleben oder mit Klammern befestigen. Siehe Video: "Wie man eine Glatze auf unserem Kopf abdeckt"
Wie machen wir das?
1. Messen Sie mit einem flexiblen Band den Umfang der kahlen Stelle. Lassen Sie 2 mm extra, da der Tüll besser sitzt.
2. Wählen Sie die Haarfarbe, die Ihrem ursprünglichen Haar entspricht. Wir helfen Ihnen gerne, kontaktieren Sie uns (Videotelefonie) oder sehen Sie sich die verfügbaren Farben in unserem Online-Shop an.
3. Schneiden Sie es auf Ihre Maßgröße zu. Wir liefern es Ihnen vorgeschnitten, basierend auf Ihrer Schablone. Und was ist diese Schablone? Es ist die Messung und Form, die Ihre kahlen Stelle hat, die Sie auf ein Stück Papier zeichnen, wenn sie klein ist, und wenn sie groß ist, können Sie je nach Zone, in der sie sich befindet, dieses demonstrative Video ansehen, das Ihnen hilft, es zu Hause zu machen.
4. Kleben oder befestigen Sie es. Sie können ein flüssiges Klebstoff oder doppelseitiges Klebeband verwenden. Verwenden Sie ein hochwertiges Klebstoff, wir verkaufen keine Klebstoffe, aber wir können Ihnen eine bekannte Marke empfehlen, die sich auf Klebstoffe für die Haut und den Einsatz von Perücken spezialisiert hat und auf Amazon erhältlich ist: https://amzn.to/4lgMTYw Um doppelseitiges Klebeband für Perücken zu kaufen, das auf Amazon erhältlich ist: https://amzn.to/45N1Z3f Die Haltbarkeit beträgt etwa 3-7 Tage, abhängig von der Haut. Es ist wasserdicht und schweißbeständig. Wir empfehlen, vorher eine 24-Stunden-Patch-Test durchzuführen und den Anweisungen des Herstellers zu folgen.
Pflege des Tülls: Reinigen Sie den Tüll sehr vorsichtig, da er sehr empfindlich ist und leicht brechen kann. Verwenden Sie gute Produkte, der Schlüssel liegt in der Feuchtigkeit. Wir verkaufen keine Pflegeprodukte, aber wir können Ihnen die Marke empfehlen, die wir selbst verwenden und die wir einzig und allein empfehlen, MARKE GLOSSCO Reparatur-Shampoo für beschädigtes Haar: https://amzn.to/4kefywg
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Jedes Tüllpflaster hält etwa 20 Anwendungen, wenn es sorgfältig behandelt wird.
Kann ich mit dem Tüllpflaster schwimmen?
Ja. Warten Sie 24 Stunden nach der Anwendung und denken Sie daran, dass es vom Klebstoff abhängt, der speziell und wasserdicht sein sollte. Denken Sie daran, einen Sonnenschutz auf das Haar aufzutragen, da es 100% natürliches Haar ist und Sie es wie Ihr eigenes Haar behandeln sollten, indem Sie Sonnenschutzmittel auftragen, und wenn Sie in einem Swimmingpool schwimmen, schützen Sie es vor dem Chlor und verwenden Sie eine Silikonkappe, wenn Sie tauchen.
Wie entferne ich den Klebstoff ohne die Haut zu schädigen? Mit einem speziellen Lösungsmittel, wir empfehlen Walker Tape hypoallergenes Lösungsmittel, das auf Amazon erhältlich ist: https://amzn.to/46iWpFV Tun Sie dies nachts vorsichtig und tragen Sie eine Reparaturcreme auf Ihre Kopfhaut auf.
Juckt es am Anfang?
Es sollte nicht jucken. Überprüfen Sie die Anweisungen des Klebstoffs, deshalb besteht wir auf der Verwendung von hochwertigen, hypoallergenen Klebstoffen. Wenn es zu einer Reizung kommt, brechen Sie den Vorgang sofort ab und suchen Sie medizinischen Rat. Ihre Haut hat Vorrang.
Vergessen Sie nicht, Ihre Haut zu schützen. Verwenden Sie ein minerale Sonnencreme mit SPF 50+, die Sie alle 2 Stunden auftragen. Der Tüll lässt UV-Strahlen durch. Vermeiden Sie Alkohol, Parfüm, physikalische Peelingmittel und starke ätherische Öle. Schließlich können Sie auch teilweise Perücken oder Haarprothesen verwenden, die Volumen verleihen...

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